正确認識水痘，最硬核預防送你

皮疹爲主要症狀
水痘的潛伏期約爲10～21天（通常爲14~16天），約半數兒童在皮疹出現前24~48小時，會出現發熱、不适、惡心、頭痛等症狀，皮疹出現後24~72小時，全身症狀明顯。
皮疹通常先出現在頭皮、面部或軀幹，逐漸延至四肢，呈分批出現、向心分布的特征。皮疹初期爲紅色斑疹，後轉爲丘疹、疱疹、痂疹，24小時後可見各型皮疹。新發皮疹在1～7天内相繼出現。
皮疹早期，患者常有明顯癢感，疱疹壁薄易破，基部有紅暈，疱液初清後微濁，繼發感染可呈膿性，無繼發感染者疱疹凹陷結薄痂，脫落後不留瘢痕。
接種過水痘疫苗後，患者感染後的症狀通常較輕，皮疹少，常不典型，似蚊蟲叮咬斑丘疹，水疱疹少，疱疹凹陷不明顯，很快結痂，多不伴發熱，5~7天可恢複，此類水痘被稱爲“突破性水痘”。
大多數水痘患者可以自愈，症狀嚴重的患者皮疹密集，伴高熱，可出現出血性、播散性水痘，主要見于免疫水平低下人群。青少年或年輕成人患水痘後，需警惕并發病毒性心肌炎，嚴重時會危及生命。
水痘患者身上的皮疹

有哪些并發症
免疫抑制患者、新生兒、青少年、皮膚和肺部慢性疾病患者感染水痘病毒後，發生并發症的風險增加。繼發皮膚細菌感染是其最常見的并發症，可繼發膿疱疹、蜂窩組織炎、淋巴結炎和皮下膿腫等。腦炎是其第二常見的并發症，多發生于出疹後2~6天，臨床表現爲嗜睡、嘔吐、頭痛、驚厥、步态異常等。肺炎主要見于免疫缺陷兒童和新生兒，常于出疹後1~6天發生。其他少見并發症包括肝炎、心肌炎、血小闆減少、腎炎等，心肌炎可危及患者生命。

可以這樣管理
隔離患者。水痘患者一旦确診，應按照呼吸道和接觸傳播傳染病進行隔離，直至皮疹全部幹燥結痂。
居家護理。水痘患者應注意休息，飲食清淡，多喝水。保持皮膚清潔，防止搔抓緻皮疹破潰引起繼發感染。如皮疹已破潰，可塗抹碘伏軟膏，皮膚局部繼發感染者可塗抹抗菌素軟膏。水痘患者發熱時，可口服布洛芬或對乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林，以免增加并發瑞氏綜合征風險。
抗病毒治療。阿昔洛韋或伐昔洛韋是常用的抗水痘-帶狀疱疹病毒藥物，适用于中重度水痘患者和免疫抑制患者，出疹後24小時内爲用藥最佳時機，用藥後可減輕症狀，一般口服用藥。對于輕症水痘患者，可以不予抗病毒治療。未接種疫苗的健康青少年、成人和妊娠女性、有慢性皮膚病或者肺病史的患者、接受激素等免疫抑制藥物治療的患者、長期使用水楊酸鹽類藥物的患者，發生并發症的風險較高，建議進行抗病毒治療。

預防有方法
一般預防措施。水痘患者應隔離至全部皮疹幹燥結痂。患者所在房間應保持通風，做好房間物體表面的清潔和消毒。接觸水痘患者時，佩戴醫用防護口罩，并嚴格執行手衛生；接觸水痘患者後10~21天内接受醫學觀察和檢疫。
接種疫苗。這是預防水痘最有效的措施。推薦1歲以上未患過水痘的兒童接種水痘減毒活疫苗進行主動免疫預防，推薦接種2劑次，12~24月齡接種第一劑，4~6歲接種第二劑。6歲以上兒童如果既往僅接種過1劑次水痘疫苗，建議補種第2劑。13歲及以上的青少年首次接種水痘疫苗，建議接種2劑次，間隔4~8周。
暴露後被動預防。未患過水痘且未全程接種水痘疫苗者，如果已經接觸了水痘患者，在暴露3天内可以進行應急接種，在一定程度上可防止水痘-帶狀疱疹病毒傳染，或減輕臨床症狀的嚴重程度。不能接種水痘疫苗但有重症高風險因素的人群發生暴露後，建議注射丙種球蛋白來預防，或在暴露10天内進行抗病毒治療，推薦口服阿昔洛韋，持續服用1周。/健康科普

來源：健康中國

編輯：楊紫萱、張林林